[治疗]第六节 腰椎结核病灶清除术

强调病人取侧卧位，便于处理病灶，切勿取平卧位。切口与胸腰结核胸腹膜外病灶清除术相仿，于第12肋骨根部起脊柱旁4cm，沿12肋骨下方斜向前下方到达腰椎1～2或腰椎2～3病灶水平。椎间孔处除有腰动静脉外还有腰升静脉及腰动脉的背支经椎间孔进入椎管内，如在该处误认为病灶切开扩大，有可能招致不易控制的出血，且有损伤神经根的可能。腰椎3～5病灶破坏，脊柱严重后凸畸形者，因两季肋部与髂骨间距离小，病灶显露困难，血管或神经根受损伤的可能性大，应多加小心。 ......