[鉴别诊断]63 消化系疾病

食管与胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，在上消化道出血疾病中，其发病率仅次于溃疡病与出血性胃炎。临床诊断上须参考下列各项：1 ﹒出血的表现。糜烂性食管炎可引起上消化道出血，以呕血为主，一般较慢而量少，但也有少数是大量而突然的出血，可被误诊为溃疡病出血。食管贲门黏膜裂伤出血（Mallory‐Weiss综合征），最多由于剧烈呕吐而诱发，间有因剧烈咳嗽、喷嚏等引起。凡病人在剧烈呕吐或干呕之后，继之有呕血时，须注意此综合征的可能性，其主要表现是：①反复发作的剧烈呕吐或干呕之后出现呕血。国外文献报 ......