[治疗]第十三节　呼吸机的撤离和拔管

呼吸机的撤离简称撤机，是指由完全支持通气转向自主呼吸的全过程。当导致呼吸衰竭的病因好转后，应尽快开始撤机。临床上常有部分VT患者首次撤机失败。延迟撤机将增加医疗费用和机械通气的并发症。过早撤机又可导致撤机失败，增加再插管率、带机时间、住院日和病死率。通过筛查试验后，由于符合筛查标准的患者并不一定能够成功撤机，因此，需要对患者的自主呼吸能力作出进一步评估，目前较准确的预测撤机方法是3分钟自主呼吸试验（ SBT ） ，包括3分钟T管试验和CPAP 5cmH2 O/PSV试验。总的来说，当患者肺内分泌物过多且黏 ......