[并发症]第四节　乳酸性酸中毒的治疗

糖尿病乳酸性酸中毒主要是由体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积，导致高乳酸血症，进一步出现血pH降低，即为乳酸性酸中毒。在正常情况下，糖酵解所产生的丙酮酸，在脂肪、肌肉、脑等组织内大部分经三羧酸循环氧化，而少部分在丙酮酸羧化酶的催化下经草酰乙酸而进入糖原异生，在肝及肾再生成糖。丙酮酸进入三羧酸循环需丙酮酸脱氢酶及辅酶催化，当糖尿病和饥饿时丙酮酸脱氢酶受抑制，辅酶也不足，则丙酮酸还原生成的乳酸增多，加之腺苷三磷酸（ ATP ）不足，丙酮酸羧化酶催化受限，故糖原异生也减少，则丙酮酸转化为乳酸，以致血乳酸浓度急 ......