[治疗]四、心肺移植的麻醉处理

确定必须施行心肺联合移植术受体，约有半数以上需等待手术时间超过一年，虽然心肺移植的病人在列入等待供体名单时都已进行严格的评估，但由于长时间的等待和病情的发展、加重，在接受移植前可能病情已有进一步恶化。体外循环的全身肝素化、凝血因子的异常、尤其是等待实行心肺联合移植的受体常伴有慢性纵隔血管充血，在胸膜粘连松解时，手术创面的渗血、出血，都是心肺联合移植术早期死亡率和严重并发症高的主要原因。维持血红蛋白浓度在100／L以上，注意维持酸碱平衡，参照血气和电解质补充碳酸氢钠和氯化钾，纠正离子紊乱。 ......