[临床表现]三、临床表现

由于肝硬化心肌病的临床表现不明显以及很少发生心功能衰竭，故临床上很少引起人们的关注，这种少见的原因主要有两个：①心脏后负荷的下降自动调节了肝硬化时的外周血管扩张。但上述结论是基于肝硬化患者心功能正常的前提下，随着研究的不断深入，发现晚期肝硬化患者随着肝功能的不断恶化而出现充血性心力衰竭，致使不少肝硬化患者并非死于肝功能衰竭，而是死于继发于肝硬化的异常血流动力学改变。虽然这些因子可在肝硬化患者出现心肌损害时释放，但也可能是由肝硬化状态下高动力循环、心室肥厚或扩张导致。 ......