[治疗]五、再手术中注意事项

应根据前次手术切口及复发癌灶的位置，尽量选择横切口，避免选用纵切口，因为横切口不仅美观而且保护皮瓣血供。切口外侧端须避免延长至上肢或腋窝，否则易损伤上肢淋巴回流的侧支循环，且易发生腋窝挛缩。内乳动脉穿支尽可能结扎止血，腋静脉分支宜结扎止血，避免用电刀电凝止血，以防止损伤血管、神经。在清扫腋窝淋巴结时，应先在腋静脉下方找到该神经及肩胛下血管，然后顺着胸背神经方向仔细锐性解剖。必要时可采用Crose氏方法，并在喙突止点处切断胸小肌，以利于清扫腋窝淋巴结，避免做广泛游离及切除，减少胸内侧神经及胸外侧神经损伤的几 ......