[病因学]一、西医认识

本病病因不清，可能与下列因素的结合作用有关。胆管癌的好发部位，据国内1098例统计，以上段胆管癌居多，占58.4%，其次为中段22.6%，下段为19.0%。直接扩散的常见部位是肝脏和胆管，肝转移发生率为69.7%，多为右叶肝转移，胆管受侵者占18%，另还可直接扩散累及胰腺、十二指肠和腹壁等部位。胆管癌可直接扩散到邻近器官，如肝转移，有报道胆管癌肝转移占16.5%。淋巴转移是常见的转移途径，转移率32%～44%，首先是胆总管周围的淋巴结，而后向腹腔或肠系膜淋巴结转移，以中段胆管癌最易发生淋巴转移。 ......