[速览]第二节 室间隔缺损

室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是最常见的先天性心脏畸形，约占全数的25%～40%。根据缺损的解剖位置，可分为四型：①干下型：位于室上嵴上方肺动脉瓣之下。大型缺损由于分流量大导致体循环血量明显减少而肺循环血量明显增多。患儿往往瘦小、气促、喂养困难、乏力、多汗及屡发下呼吸道感染及心衰。体检可见心尖搏动强烈、弥散，心音响亮有力，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙响亮的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。二维超声心动图在心脏长轴、短轴及四腔心切面可显示左心房及左心室内径增宽，右心室 ......