[治疗]（四）华法林在房颤抗凝应用中存在的问题

华法林及其他维生素K拮抗剂都可抑制或减少血管内的血栓形成，但也增加了出血的风险［ 140 ］。华法林剂量反应的变异性较大，即同一剂量应用于不同患者其INR值变异较大，所以很难把握某一剂量的华法林，如果不监测无法确定其INR值是否在该治疗窗内。华法林口服吸收良好，但其剂量反应受许多因素的影响，主要包括：药物之间的相互作用、饮食中维生素K的摄入、肝功能状态、肠道菌群的变化、病人的依从性、酒精摄入等。该研究中，接受华法林治疗的生活质量调整的预期寿命非常短，故将阿司匹林作为首选进行脑卒中的预防。 ......