[治疗]四、胸椎前路手术注意事项

麻醉的气管插管应当能够实现手术另一侧肺叶的单肺通气（备双腔管），以适应开胸手术的要求。胸椎前路手术存在大量出血的风险，手术开始前在上肢或中央静脉建立1～2个足够畅通的静脉通道并保持术中吸引器通畅，对控制可能出现的大量失血很重要。显然，这个入路最为适合于显露中下段胸椎，但对于显露上胸椎则有一定的困难。进入胸腔后，对侧肺叶进行单肺通气，手术侧肺叶受大气压力逐渐收缩，肺叶随心包一起被牵拉向右前方，目标节段胸椎的侧前方即可清晰显露。在关闭切口之前，需要再次术中透视以确定胸椎序列良好、内置物位置正确、无活动性出血和 ......