[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

布病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以一种症状来确定诊断。布病与风湿热相同处是发热及游走性关节痛，但风湿热可见特殊的心脏改变、风湿性结节、红斑及舞蹈症，少见肝脾肿大、睾丸炎、乳腺炎及神经系统损害。慢性布病和风湿性关节炎均是关节疼痛严重，反复发作、阴天加剧，而且布病患者又可合并有风湿性关节炎。二者的鉴别要点：风湿性关节炎患者多有风湿热的病史，关节腔少见积液，一般不发生关节畸形，小关节病变多见，心脏有特殊改变，血沉快，中性白细胞增多，血清中抗链球菌溶血素“ O ”滴度可增高，布病特异性实验 ......