本病多发于中老年人,通常于40~60岁起病,男女发病无差异,呈亚急性或慢性起病,进展性加重。精神症状:如引起“脑病”可出现精神症状,如嗜睡、易激惹、情绪不稳定、偏执、抑郁、幻觉、记忆力减退、认知功能衰退、Korsakoff综合征等,且可发生在无贫血或贫血已经纠正、无脊髓病变的患者中,少数患者可出现脑干或小脑受损症状,偶发生可逆性昏迷。其他:患者常有贫血的临床表现,如苍白无力、倦怠、头晕、心悸,约1/4的患者也可无贫血。少数患者可伴发某些自身免疫性疾病,如重症肌无力、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、肾上腺功能减退等 ......