[治疗]二、原发性胆汁性肝硬化复发临床表现及诊断

原发性胆汁性肝硬化复发的诊断主要依靠临床表现、肝功能异常、抗线粒体抗体升高和与原发性胆汁性肝硬化一致的组织学表现。由于大部分可疑复发者无症状而肝功能检查又缺乏特异性，因而肝穿刺组织学检查仍是诊断肝移植术后复发的金标准，这一标准建立于20世纪90年代初期。诊断复发前需排除一些与原发性胆汁性肝硬化复发相似的情况，如急、慢性排斥反应、移植物抗宿主病、胆道梗阻、病毒性肝炎、真菌感染及药物副作用。如果移植物出现了纤维化和肝硬化常提示原发性胆汁性肝硬化复发或胆道梗阻，而非慢性排斥反应。 ......