[临床表现]第二节 临床表现［7］

不同病原微生物引起的IE临床表现是不同的。绝大部分自身瓣膜感染的患者一般在2周之内出现症状，而人工瓣膜手术或者围术期感染的患者，潜伏期可以长达2～5个月，甚至更长。新出现的或者近期变化了的心脏杂音是IE的特征性体征，但只是在急性IE患者中常见，在亚急性IE中少见，三尖瓣引起的心脏杂音比较弱，不易闻及。原来的基础心脏疾病及IE导致的瓣膜损害、腱索断裂、心肌内脓肿，菌栓栓塞冠状动脉引起的急性心肌梗死，均可以导致急性或者亚急性的心力衰竭，增加死亡率。IE患者肾脏功能的改变多是免疫复合物性肾小球肾炎引起的，在治疗 ......