在第三世界的一些国家和我国一些贫困地区以及工业发达国家的老年人中,结核病已在感染性长期发热的病因中上升至首位。在一些病例中,发热可能是最初唯一的临床表现,结核菌素试验常阴性,肺部形成粟粒阴影需几周时间,故只有在发热后每2~4周的肺部X线摄片复查时才被发现,有认为多次仔细的眼底检查可发现脉络膜的结核结节有助于粟粒性结核的早期诊断。肝结核患者中发热占80%~98%,但常因本病无特异症状与体征,或被其他部位结核症状所掩盖,或肝外无结核病灶(约1/4~1/3的病例胸片正常)等原因而误诊,常需行肝穿刺活检方能明确。 ......