[病例]T2期，小灶达外膜

肠镜：直肠可见一溃疡型肿物（距肛门缘2～8cm），溃疡底深且覆以污物，溃疡堤不规则隆起，质脆，触之易出血。诊断：直肠癌，病变侵及肛管。超声内镜：病变处肠壁内可见一低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，主要位于肠壁的固有肌层，部分层次病变与肠壁周围组织关系密切且分界不清楚。手术所见：直肠可见溃疡型肿物，下缘位于腹膜反折以下6cm处，大小约4cm × 4cm，侵透纤维膜，未见淋巴结。组织病理学：直肠盘状隆起型高-中分化腺癌，肿瘤侵及肌层，小灶侵透肌层达纤维膜（即直肠旁组织，perirectal tissue）， ......