[速览]四、脑和脊髓损伤的麻醉管理

儿童颅脑外伤后颅内血肿的发生率相差很大，但仅有小部分病人需要给予减压术及其他外科治疗。麻醉科医生对这类颅脑外伤的患儿应密切注意，虽然有些患儿还保持说话能力，但病情可进展得很快甚至出现突然死亡的情况。尽管意识状态受损的患者气道不一定会累及，但避免肺部误吸入胃内容物或分泌液，仍需要对此病人进行气管插管，这样同时可以进行通气支持作为控制改善患者的颅高压。没有通气支持而接受颅内血肿清除术的病人，在麻醉诱导前病人的血流动力学需维持在稳定水平。严重颅脑创伤的病人术后仍需留置气管导管，以便进行继续通气支持及控制因脑水肿 ......