[治疗]五、治 疗

同仁医院眼科经验认为伤后在4周以内，CT扫描有明确骨折，且骨折片对视神经压迫、管腔变形、视神经水肿，不论有无光感应立即手术。对骨折不明显的无光感患者，先行脱水（静脉滴注甘露醇250ml，每日2次）及冲击剂量皮质激素（地塞米松静脉滴注，泼尼松口服）治疗，经3～5天，光感有恢复者，即行视神经管开放减压术，治疗总有效率大大提高。探查视神经管:充分暴露蝶窦前壁,充分止血，用刮匙或小镰状钩剔除视神经管隆突的骨质，同时开放眶尖区部分纸样板、吸出眶尖部的陈旧性血液或血块、开放视神经隆突后，可见到视神经为灰白色，如受压时 ......