[治疗]第二节 结肠闭锁手术

先天性结肠闭锁发生率占胃肠道闭锁的1.8%～15%，其病理按Grosfeld分为：Ⅰ型隔膜闭锁。脾曲近侧闭锁是远侧闭锁发生率的2.5倍，如回盲瓣关闭严密，脾曲近侧闭锁，结肠极度扩张、肥厚，其横径是闭锁远侧未发育结肠的6～7倍。闭锁近侧肠管壁缺血，神经发育不良，呈麻痹状，甚至肠壁坏死穿孔。结肠闭锁合并其他畸形约47%，依次为腹壁缺损、小肠闭锁、肠回旋不良等为最多见。结肠闭锁在出生后40～72小时内手术者，病死率20%左右，72小时后手术者病死率明显升高。结肠闭锁手术治疗原则为：脾曲近侧结肠闭锁，切除肠闭锁两 ......