[并发症]四、鼻咽大出血

除非活检，一般鼻咽癌放射治疗前很少合并鼻咽部大出血，放射治疗前出血多为渗血或少量鼻出血，是由于肿瘤表面扩张的毛细血管破裂引起，用麻黄碱滴鼻或用止血药通常可止住，甚至可自限。鼻咽癌放射治疗后的鼻咽大出血虽然少见，但出血多较凶猛，死亡率较高。鼻咽癌放射治疗后鼻咽大出血的原因主要有：①放射后期坏死组织脱落，受肿瘤侵蚀的血管暴露，鼻咽大出血60%以上发生在40Gy／4w以后，这可能正好是肿瘤迅速消退的时间。鼻咽癌放疗后鼻咽大出血患者常伴有不同程度的张口受限，加上放疗对鼻咽黏膜及后组脑神经的损伤，患者咽反射减弱或消 ......