[概述]第六节　心脏瓣膜病

后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，瓣膜病约占我国心脏外科患者的30%左右。近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性瓣膜病的发病率有所下降。对隔膜型二尖瓣狭窄，特别是瓣叶活动好，没有钙化，听诊心尖部第1心音较脆，有开瓣音的患者，同时没有房颤、左房内无血栓时，可进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术，或在全身麻醉下开胸闭式二尖瓣交界分离术。机械瓣应持续抗凝治疗，可口服华法林，开始于引流管拔出当天，维持凝血酶原时间18 ～ 26秒，国际标准化比率（ INR 1.8 ～ 2.2 ） ，出院稳定后，每月检查1 ......