[鉴别诊断]第五章 其他恶性血液病

多发性骨髓瘤（ MM ）早期可无症状，呈“亚临床期” 。病情为进行性，因瘤细胞浸润和对骨质破坏，分泌异常免疫球蛋白，故临床常引起骨痛、骨折、免疫功能减低、反复感染、肾功能异常等表现。检查血中出现M蛋白，骨髓存在骨髓瘤细胞， X检查骨质破坏。骨质破坏处一般无新骨形成，血清单克隆抗体不高，骨髓无骨髓瘤细胞，骨髓活检可见到转移癌细胞（骨髓瘤细胞与转移癌细胞鉴别见骨髓细胞学鉴别诊断） ，免疫表达无淋巴细胞标记。存在引起反应性浆细胞增多疾病，如感染、胶原病、结核病、肝病和某些粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、骨髓增生异 ......