[诊断]六、诊断与鉴别诊断

莱姆病的诊断有赖于对流行病学资料、临床表现和实验室检查结果的综合分析。诊断标准为：①有流行区旅游史、林区作业暴露史或蜱叮咬史等。具有典型的莱姆病临床症状和体征,在蜱叮咬处有逐渐扩大的3～5 cm的游走性红斑（EM），单个红斑的直径必须≥ 5 cm。或在EM发生数周、数月或数年后出现心脏异常，神经系统或关节损伤等。血清学检查,用ELISA、WB或FA等方法检测患者抗伯氏疏螺旋体抗体效价（1 ∶。128）阳性反应，用MAT和RPR试验排除钩体和梅毒者。病原学检查,螺旋体分离培养阳性。尚需与病毒性脑炎、其他的非 ......