[速览]7﹒类风湿性心包炎

尸检发现，50%类风湿性关节炎患者合并陈旧性纤维蛋白粘连性心包炎。生前诊断约10%～25%，表现为一过性或大量心包积液心包炎征象。50%慢性类风湿关节炎者，超声心动图检查可显示有心包积液。心包炎多见于严重类风湿性关节炎，包括关节强直、畸形、皮下类风湿结节、肺炎和类风湿因子阳性。偶尔，血清类风湿因子阴性患者亦可发生类风湿性全心炎。妊娠20w后，可通过超声心动图检出胎儿心包液，深度在2mm以内为正常，如心包液过多，应考虑到胎儿水肿、溶血、低蛋白血症、免疫系统疾病、母婴传播的支原体或其他感染和肿瘤形成的可能。 ......