局限期小细胞肺癌胸部放射治疗的靶区究竟是包括所有纵隔、锁骨上淋巴结引流区,还是仅仅包括受累的淋巴结区域,以及照射的肿瘤靶区( gross tumor volume , GTV )应该是化疗前的肿瘤体积,还是化疗后的肿瘤体积,这些问题一直存在着争议。传统的照射野称为选择性淋巴结照射( elective nodal irradiation , ENI ) ,包括整个化疗前的肿瘤病灶和可能转移的部位,即肿瘤周围1.5 ~ 2cm的亚临床病灶及同侧肺门、全纵隔和双侧锁骨上淋巴引流区,或加对侧肺门[ 5 ] 。 ......