[治疗]第四节 特殊情况的麻醉处理

瓣膜手术中心脏骤停包括麻醉诱导期、开胸至建立体外循环前和术毕至关胸前三个阶段。发生的原因除与麻醉、手术处理不当等因素有关外，常常是在患者心功能或全身情况较差的基础上，在一定诱因的作用下发生的。容易发生心脏骤停的患者包括：巨大左室、巨大心脏、严重主动脉关闭不全、严重主动脉狭窄、严重肺动脉高压、急性人造瓣膜功能障碍或血栓形成、频发室性早搏或左束支传导阻滞、有明显的心肌缺血等。经上述处理后，特别是三重强心药使用之后，经过辅助循环50～60分钟，绝大多数患者可脱离体外循环，但仍有部分患者心肌严重受损，必须借助机械 ......