[预防、预后]第十五章 主动脉外科的神经系统保护与血液保护

近二十年来，我国主动脉外科手术取得了非常瞩目的进步，其中，主动脉升、降部，累及左、右半弓或全弓的主动脉瘤，全主动脉瘤以及急、慢性主动脉夹层等复杂手术的成功率明显提高。胸降主动脉的手术可能造成脊髓损伤，表现为术后的截瘫和下肢轻瘫，是主动脉外科手术后的严重并发症，发生率大约为5%～40%，严重影响手术的结果及术后患者的生存质量。主动脉外科手术期间，脑部或脊髓血流可能需要短暂性中断，低温技术是长期以来最主要的脑保护技术，一般认为温度每下降1℃，脑组织代谢率下降5%～7%。缺血‐再灌注损伤:主动脉手术后患者发生截 ......