咯血主要是由呼吸系统疾病所致,也可由循环系统或全身其他疾病所致。如炎症、肿瘤或结核等病变侵蚀支气管黏膜或病灶处的毛细血管,使之破裂出血。由于凝血因子缺陷或凝血过程障碍可在全身性出血倾向的基础上出现咯血。5 .出血与病因过去有病毒性肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史,并有肝病与门静脉高压的临床表现,可能是食管胃底静脉曲张破裂出血,由于脾常在上消化道出血后暂时收缩,诊断时不应过分强调以脾肿大作为依据。上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化,其出血原因不一定都是食管胃底静脉曲张破裂,部分患者出血的原因是消化性溃疡、急 ......