第2节 小儿麻醉

小儿麻醉的安全问题至关重要。小儿的解剖、生理、病理乃至心理以及对疾病和药物的反应等方面与成人有很大区别。总的来说，小儿体重较小，发育不完全，对环境变化敏感耐受差，包括温度、湿度、出血、手术打击等均可对小儿造成显著影响，且变化快而且后果较严重。胎儿和新生儿心肌中交感神经分布较少，相反支配心肌的副交感神经在出生时发育完全，心脏对这类神经刺激反应敏感，这种副交感神经和交感神经的相对不平衡使胎儿和新生儿的心脏容易发生心动过缓。新生儿全部不显性失水，平均为30～50ml · kg － 1 · d － 1。 ......