[并发症]四、体外循环心脏手术的呼吸管理

小儿心脏手术的对象几乎全部是先天性心脏病。该病患儿在其病程发展中常合并有呼吸功能的失常，如有大量左向右分流者，肺多充血伴心力衰竭、组织水肿，肺泡与细支气管渗出多，可严重影响气体交换，导致动脉血氧减低，二氧化碳张力增高，发绀型病例则长期处于缺氧状态，而在应用体外循环过程中，可造成血液成分的破坏。多种化学和血管活性物质的释放，使部分肺毛细血管的内皮细胞肿胀、坏死、血管通透性增加，肺出血、水肿、肺顺应性下降，均影响呼吸功能，严重者将导致呼吸衰竭。因此，对于实施体外循环心脏手术的患儿，均需加强手术前后的呼吸管理， ......