六、药物的消除

药物作用的终止取决于药物的消除。机体中不少脏器和组织含有某些非特异酶系参与药物代谢，但以肝脏转化外源性化合物最为重要。虽然吸入全身麻醉药在人体内代谢率小，对其药效学影响不明显，但与其毒性作用有关。在人类肝中细胞色素P450‐3A含量最高，约占细胞色素P450的60%，它与非极性药物（阿芬太尼、利多卡因、咪达唑仑等）代谢有关。在临床麻醉实践中，虽然舒芬太尼的消除半衰期比阿芬太尼的长，但两药在维持恒定的血药浓度输注中，输注的时间不同各药血药浓度下降50%所需时间可不同，且阿芬太尼所需时间都比舒芬太尼长（图17 ......