学习重点:防治食管胃底静脉曲张破裂出血。生长抑素的止血率(80%~90%)远高于血管加压素(40%~50%),副作用较少,是目前治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的首选药物。在门静脉高压症时,冠状静脉的胃支、食管支都显著曲张,高位食管支的直径常达0.5~0.8cm,只要在脾切除后彻底结扎、切断曲张的胃支、食管支以及高位食管支,就能达到即刻而确切的止血效果。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可治疗急性出血,但并发肝功能衰竭及肝性脑病的发生率较高,现在主要用于等待拟行肝移植手术的患者。 ......