[治疗]（二）血管吻合前的准备

在显微手术操作过程中，手术者和病人的体位都很重要。位于血管断口的外膜需行修剪或去除，以免吻合口肌层边缘退缩，外膜覆盖断口，误将外膜当成血管壁全层而漏缝肌层和内膜，致使吻合口不能很好对合，同时也可防止外膜悬垂于血管腔内，造成血管吻合后栓塞。其方法有两种：一种是用显微镊或者用口腔科用的拔髓针提起血管端的外膜像脱衣袖口一样将外膜拉出，在血管断端平面剪除，管壁上的外膜可自行回缩约0.1～0.2mm，使血管断口外露，血管中层及内膜稍有突出，利于缝合。痉挛严重者可采用液压扩张法，但对插入针尖一段血管，因内膜损伤必须剪 ......