[治疗]第二节 腹腔镜胆总管 T 管引流术

主要用于胃癌根治术中清除肝十二指肠韧带内淋巴结损伤胆总管，或合并胆总管结石梗阻等需要探查胆总管时。1 .胆总管损伤多在腹腔镜胃癌根治术中清扫12组淋巴结时发生，如果肝十二指肠韧带内淋巴结有融合粘连现象，说明肿瘤局部浸润深度已超过腹腔镜手术范围。T管放入胆总管内起三通引流作用，须注意的是，腹腔镜手术对腹腔扰动少，术后粘连形成少，故腹腔镜T管引流术3个月后才有确切窦道形成，可以拔除T管。须强调的是，胆总管直径小于0.6cm是腹腔镜T管引流术的禁忌。 ......