过早减浅麻醉或停用麻醉药,缝合头皮时的疼痛刺激,以及切口包扎时颈部运动引起的气管导管刺激,可导致明显的应激反应、血压升高与ICP升高以及继发术后出血和脑水肿。过晚停用麻醉药不利于术后尽早清醒,也不便于病情观察。若麻醉中使用了N 2 O,在缝合硬脑膜前应停用N 2 O,以防发生张力性颅腔积气。手术后期阿片类药物用量应减少,以防术后发生呼吸抑制,必要时可用纳络酮拮抗。手术结束后,如果病人咽喉咳嗽反射恢复,循环功能正常而稳定,自主呼吸均匀、频率和通气量正常,无重要手术并发症,可以拔除气管导管。为了预防拔管引起的 ......