[治疗]（二）外科中仍具争议的问题

解剖性肝切除可以提高原发性肝癌肿瘤清除术后病人预后，然而相似的发现还未在结直肠肝转移中得到证实。有研究认为接受非解剖性切除的CRCLM病人切缘阳性率高于解剖性切除病人，预后比后者差。而相反的报道显示两种手术方式的切缘阳性率和预后相当。总之我们认为外科医生的目标是在切净肿瘤（R0切除）的同时保留足够的功能性肝实质。传统上大多数研究者主张原发癌和肝转移癌分期切除，一般间隔2～3个月，因为认为同期手术并发症发生率高，分期手术还可以准确判断肝转移的数量和位置，有助于确定手术候选者和决定手术方式。 ......