[鉴别诊断]三、三叉神经痛的鉴别诊断

又称症状性TN ,系指由颅内外各种病变引起的继发性三叉神经损害。其疼痛特点与原发性三叉神经痛不同,疼痛发作时间持续较长,常可达数分至数十分钟,或呈持续性疼痛伴阵发性加重,通常无扳机点。多伴有三叉神经或邻近结构受累的症状和体征,有时尚可有其他脑神经损害或神经系统局灶症状和体征。常见原因有： CPA占位性病变、颅底原发或转移性肿瘤、颅底蛛网膜炎等。头部X线、 CSF检查、头部CT及MRI 、鼻咽部软组织活检等有助于明确病因。如颞下颌关节疼痛、茎突过长症、多发性硬化、延髓空洞症或枕大孔畸形等,均可导致类似TN的 ......