[治疗]第三节 围手术期体温管理

由于相对高的体表面积／体重比、皮下脂肪的绝缘层薄和高的中性温度，新生儿特别是早产儿的体温调控不稳定，容易通过传导、对流、辐射和挥发丢失热量，其中最主要的机制是辐射。新生儿不能寒战产热，通过棕色脂肪代谢的非寒战产热也有限，因此，对冷的应激导致新生儿的代谢率、氧耗和热卡消耗增加以保持体温，如果持续时间过长，则会导致储存有限的能量耗尽，从而易产生低体温和增加死亡率。新生儿无寒战产热，主要靠棕色脂肪产热，在寒冷、手术、麻醉应激状态下，棕色脂肪及糖原易被消耗，当超过机体调节能力时即发生低体温。另外，腹腔镜手术虽属微 ......