[病例]sm癌（Ⅰ型）

胃镜：距门齿35～40cm 6～2点位可见一大小约5cm × 2.5cm的食管不规则隆起型肿物，表面破溃、糜烂，质脆，触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，内镜通过困难但尚可通过。诊断：食管胸下段息肉样肿物，考虑为肉瘤。从内镜检查看这是一例食管腔内型恶性肿瘤，食管腔内型恶性肿瘤主要有肉瘤、小细胞癌、腔内型食管鳞状细胞癌三种类型，这三种类型内镜下比较难以区分。这三种类型发生淋巴转移的几率均较高，甚至发生远处转移，尤其是小细胞癌，因此除了明确病变浸润深度外，还需要仔细检查腹腔、腹膜后、贲门旁、食管旁、纵隔及气管 ......