无论是从美国设计DRGs分组方法之初,到各国引进DRGs并进行本土化的过程,都无不以病案资料的研究为基础。可见,病案质量的好坏是关系到DRGs分组效果的首要条件之一。本研究采用病案回顾研究的方法,虽然大部分的医院使用HIS系统进行病案资料的管理,但是在各家医院并未配置执行统一工作标准的专业病案人员的情况下,我们所收集的病案资料在各家医院之间仍存在差异。病案资料不真实:此处的病案资料不真实,并不是指医院主观上对病案的修改,造成病案资料与实际情况不符合的情况,而是指由于操作上的失误等造成的病案资料部分数据的缺 ......