三、术中液体补充

在20世纪50年代Moore指出，手术应激反应使ADH和醛固酮分泌增加，结果导致水钠潴留。他认为手术、创伤时ADH和醛固酮分泌亢进与ECF减少有关。手术、麻醉本身所致的生理改变对液体平衡的影响不可忽视。麻醉前应输注足量的液体以扩容，有时还需辅助应用血管收缩药，如麻黄碱、苯肾上腺素等以克服交感神经阻滞所带来的血流动力学紊乱。吸入麻醉药虽不直接引起液体丢失，但此类麻醉药物均可降低机体对低血容量及应激的反应能力。各种静脉麻醉药和吸入麻醉药对心脏功能、静脉回流量及血管张力会产生不良影响。机械通气也可降低心钠素的释 ......