随着时代的变迁,致病细菌也发生了很大变化。50年代以肺炎双球菌为主要致病菌。80年代在国外由氨基糖甙类抗生素的应用,绿脓杆菌相对减少,而耐青霉素葡萄球菌则相对增多,国内仍以绿脓杆菌占有重要位置。进入90年代以来其它革兰氏阴性菌,如不发酵革兰阴性杆菌、粘质沙雷菌、硝酸盐阴性杆菌等有逐步增大的趋势。在一些毒性特别强的细菌如绿脓杆菌感染时,除多核白细胞和受损角膜上皮细胞外,细菌繁殖过程中也可产生蛋白溶解酶,因此病情更为严重和迅速。表8‐2细菌性角膜炎的临床分类。 ......