[发病机制]四、发病机制

血液动力改变:当肝静脉压显著升高,超过胆汁分泌压时，胆汁流明显下降。窦膜Na+‐K+‐ATP酶活性改变:乙炔基雌二醇、氯丙嗪及单羟胆汁酸等可增加膜内胆固醇含量,减少膜内脂质流动性，进而降低膜Na ＋‐K ＋‐ATP酶活性，减少胆汁生成。窦膜转运器表达下降:雌激素等可抑制窦膜转运器NTCP和OATP的表达,胆盐等摄取减少。肝细胞通透性增加:药物性胆汁淤积常伴有肝细胞和胆管细胞损伤,导致细胞通透性改变，使胆汁成分回流至血液。肝细胞膜极性改变,很多酶和转运器从毛细胆管面转移至窦面和侧面，使得部分已进入肝细胞的底 ......