恶性高血压(malignant hypertension)又称为急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病即为急进性。病理变化主要见于肾脏和脑。有时可见到坏死性细动脉炎,在坏死的血管壁及周围有单核细胞及中性粒细胞浸润,但这种动脉炎不累及弓形动脉及叶间动脉。然而,这些变化并非恶性高血压所特有,类似的变化亦见于肾移植慢性排斥反应、进行性系统性硬化症等。临床上,有严重的高血压(舒张压常超过130mmHg)、进行性肾功能损害、3~4级眼底改变和血压升高引起的靶器官损害表现(高血压脑病、急性左心衰等),常有持续蛋 ......