[诊断]三、临床诊断

肿瘤患者接受化疗药物治疗后出现肺损伤，需排除感染、肺部肿瘤复发、肿瘤转移至肺部以及放射性损伤等因素之后，才能确定是化疗药物相关性肺损伤。化疗药物相关性肺损伤的症状和体征少而缺乏特异性，以呼吸困难为主，伴干咳、疲劳和全身不适。化疗药物相关性肺损伤的病理组织学改变早期为细小血管充血和毛细血管通透性增加，肺泡内出现富含蛋白质的渗出液并逐渐在肺泡表面形成一层透明膜。HRCT扫描在早期诊断化疗药物相关性肺损伤方面很有价值，但特异性不强。例如紫杉醇引起肺损伤的早期CT表现为轻度局灶性的毛玻璃样混浊、肺叶间隔增厚。但A ......