[发病机制]一、发病机制

急性胰腺炎发病机制比较复杂，至今尚未完全阐明，但存在很多诱发因素，包括胆石症、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等。胰蛋白酶大量激活，并进一步活化糜蛋白酶、弹力蛋白酶、舒血管素和磷脂酶A等，造成胰腺自身消化，尤其是磷脂酶A可产生有细胞毒性的溶血卵磷脂，后者破坏细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构，导致细胞死亡。血液中大量增加的炎症介质和细胞因子，作用于全身性毛细血管，导致通透性增加，组织渗出增多，有效循环血量不足，机体出现电解质和酸碱平衡失调，进一步发展可导致微循环障碍，严重时即可出现MODS。研究显示，SAP时血液促炎性 ......