[发病机制]三、高钠血症的分类

此型较常见，是因水的丢失大于钠的丢失伴水的摄入不足所致。呕吐、腹泻、出汗、利尿（非少尿性AKI、AKI多尿期、梗阻后利尿、渗透性利尿）等均丢失低张性液体。肾外丢失时尿钠低，肾性丢失时尿钠高。糖尿病治疗不满意伴严重失水时血钠增高。近年来作者遇到多例脑卒中昏迷患者用甘露醇脱水，同时控制水摄入量，或用生理盐水补充排泄的低渗尿量和非显性失水量，导致严重高钠血症。造成这类医源性高钠血症的原因是混淆了水内平衡与外平衡的概念。近年来，临床遇到继发性肾性尿崩症逐渐增多，它比先天性肾性尿崩症症状轻，尿浓缩功能并未完全损害， ......