青霉胺(penicillamine,Pen)是青霉素的代谢产物,由于其左旋体不良反应大,临床上使用的是其右旋体(D‐penicillamine,D‐Pen)。D‐Pen具有螯合重金属的功效,临床上最早用于治疗各种重金属中毒,最典型的就是用以治疗Wilson病(铜沉积过多及胱氨酸尿症),其主要药效来自它的巯基。20世纪60年代初首次试用于治疗类风湿关节炎,后经过大规模的双盲对照试验后,其抗风湿作用才得到证实,并广泛应用于治疗类风湿关节炎。不良反应有皮疹、味觉减退、蛋白尿、血尿、中性粒细胞减少和血小板减少等。 ......