[鉴别诊断]一、晕厥与癫痫的临床特征鉴别

患者和目击者的病史对于鉴别晕厥与惊厥非常重要，有些临床特征对区别晕厥与惊厥也很重要，并且有研究者提出了一种评分系统来定量区分惊厥与晕厥的不同（表16‐。这种评分系统对临床上根据症状来区分惊厥和晕厥非常实用，根据研究其对诊断惊厥的敏感度和特异度可达94%。晕厥与惊厥区别的关键临床特征也可如图16‐1所示。患者在发作前存在上腹部的上升感、口腔内有异味或闻到异味或发作前存在明显的似曾相识感均提示患者可能为颞叶癫痫。意识丧失前存在头晕、大汗、恶心、听力减退或视物模糊，尤其是这些症状发生在持久站立体位时，这些患者为 ......